268 | Chapter 12 gebruiken (met verschillende weerstanden) en één speciaal ontwikkeld voor intensievere inspanning (hele lage weerstand), waarbij de volgorde willekeurig en geblindeerd was. Alle deelnemers voltooiden beide tests zonder bijwerkingen. Slechts vier deelnemers bereikten een Respiratory Exchange Ratio (RER) >1.1 in ten minste één test. De maximale inspanningsniveaus verschilden niet bij gebruik van HMEs met verschillende weerstanden. Hoewel CPET met een HME haalbaar is, lijkt het protocol niet geschikt om de maximale inspanningscapaciteit van deze groep te bereiken. Een andere bevinding is dat het verlagen van de HME-weerstand de inspanningscapaciteit in deze groep niet verhoogd. Hoofdstuk 10 deelt het inspirerende verhaal van een laryngectomiepatiënt die, ondanks de ingrijpende operatie, opnieuw heeft leren zingen en gitaar spelen. Na zijn totale laryngectomie begon de patiënt met stemrehabilitatie en leerde snel stemprothese spraak en handenvrij spreken. Zijn passie voor zingen leidde tot het opzetten van een YouTube-kanaal waarop hij video’s deelt van Nederlandse liedjes en Franse chansons. Dit verhaal toont hoe zingen na een totale laryngectomie niet alleen de ademhalingsfunctie en stemkwaliteit kan verbeteren, maar ook de levenskwaliteit en het zelfvertrouwen van patiënten vergroot. Het benadrukt de waarde van muziek en zang als revalidatiehulpmiddel en als bron van vreugde. In hoofdstuk 11 worden alle bovengenoemde hoofdstukken bediscussieerd en in context met elkaar geplaatst. Dit proefschrift richt zich op het verbeteren van de zorg voor hoofd- en halskanker door gedeelde besluitvorming (SDM) en verscheidene aspecten van revalidatie na een TL te onderzoeken. Kijkend naar de toekomst, onderstreept hoofdstuk 11 de noodzaak van verdere ontwikkeling en verfijning van SDM-praktijken. Er is een gebrek aan onderzoek in dit veld terwijl deze patiënten ingrijpende en levens veranderende behandelingen ondergaan en SDM hen veel kan bieden. Voor revalidatie tools zou toekomstig onderzoek zich moeten richten op het verbeteren van de duurzaamheid en gebruiksvriendelijkheid van stemprothesen. Technologische innovaties, zoals kunstmatige intelligentie, kunnen een rol gaan spelen in het bevorderen van gedeelde besluitvorming en het personaliseren van revalidatieprogramma’s. Deze stappen kunnen toekomstig patiënten ondersteunen in hun traject en potentieel hun kwaliteit van leven te verbeteren.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw