266 Samenvatting samenvatting Dit proefschrift beschrijft onderzoek op het gebied van scenario-ontwikkeling en organisatorische veerkracht dat is uitgevoerd bij Sanquin Bloedvoorziening, een multi-expertise instituut. Deel I (Hoofdstuk 2 t/m 4) beschrijft het gebruik van scenario-ontwikkeling methodologie om externe factoren te onderzoeken die de toekomstige vraag naar rode bloedcellen en immunoglobinen bepalen. Hoofdstuk 2 vormt de basis van het proefschrift welke is gebaseerd op literatuur onderzoek en interviews met 42 experts, uit binnen- en buitenland. Met de focus op vraag naar rode bloedcellen worden A) de historische trends en factoren en B) de toekomstige trends en de transformerende factoren die de vraag beïnvloeden, zowel internationaal als specifiek voor Nederland, inzichtelijk gemaakt. Voor het verleden (A) kan gezegd worden dat het dalend gebruik van rode bloedcellen met name veroorzaakt is door factoren zoals veiligheid en kosten, hogere drempelwaarden voor transfusie, betere operatietechnieken en organisatorische veranderingen. Tegelijkertijd vindt er een stijging plaats in het gebruik van rode bloedcellen op het gebied van oncologie en hematologie, en bij ouderen en migrantenpopulaties. Voor de toekomst (B) verwachten de meeste experts dat de vraag naar rode bloedcellen zal blijven dalen als gevolg van gentherapie, nieuwe operatietechnieken en verschillende andere innovaties. Er zijn ook experts die van mening zijn dat de vraag naar rode bloedcellen kan stabiliseren of zelfs kan stijgen door veranderingen in de demografie. Verschillende transformerende factoren uit de literatuur worden daarbij genoemd, zoals innovaties in alternatieven voor- of aanpassingen van rode bloedcellen, gentherapie en organisatiefactoren. In Hoofdstuk 3 wordt de huidige en toekomstige vraag naar immunoglobinen onderzocht. Omdat de vraag naar immunoglobuline is toegenomen wordt in deze studie onderzocht welke factoren bijdragen aan de huidige vraag en welke transformerende factoren zowel voor Nederland als wereldwijd mogelijk van invloed zijn op de vraag in de toekomst en met welk effect. De uitkomst van een focus analyse en van interviews met 15 experts komt naar voren dat met name neurologie, immunologie en haematologie de medische specialismen zijn die bij hebben gedragen aan de huidige gestegen vraag. Daarnaast zijn er mogelijk nog andere nieuwe toepassingsgebieden. Maatschappelijke, economische, politieke, juridische, technologische en klinische factoren die van invloed zijn op de vraag zijn ondergebracht in 4 categorieën:
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw