82 Chapter 5 Deel 5: Tandarts Is er ooit een tand of kies getrokken door de tandarts? ○ Nee ○ Ja Kruis aan welke tanden en/of kiezen de tandarts getrokken heeft (meerdere antwoorden mogelijk) □ Melktand of -kies □ Tand of kies van het blijvende gebit □ Verstandskies Heeft u ooit een bloeding gehad nadat de tanden en/of kiezen getrokken waren? ○ Nee ○ Ja Hoe vaak is er een tand of kies getrokken door de tandarts? …… tanden/ kiezen Hoe vaak heeft u een bloeding gehad nadat tanden en/of kiezen getrokken waren? …… keer Heeft u een behandeling voor deze bloeding gehad nadat de tanden en/of kiezen getrokken waren? ○ Nee ○ Ja Kruis aan welke behandeling u gehad heeft. □ Minstens eenmaal is het bloeden gestopt door de (tand)arts met verband, hechtingen of dichtbranden van bloedvaten. □ Minstens eenmaal medicatie in tabletvorm of als mondspoeling (ijzer, cyklokapron, tranexaminezuur). □ Minstens eenmaal medicijnen via een infuus of als neusspray (DDAVP, Octostim, Minrin). □ Minstens eenmaal behandeling met stollingsfactor via infuus (zoals Haemate-P of factor 8 concentraat). □ Minstens eenmaal een bloedtransfusie. □ Een andere behandeling, maar ik weet niet wat het was. Deel 6: Maag-darm-kanaal Heeft u ooit een maag- of darmbloeding gehad? Zoals het overgeven van bloed of bloed bij de ontlasting. ○ Nee ○ Ja
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw