Heleen Eising

78 Chapter 5 SELF-BAT QUESTIONNAIRE (DUTCH) Algemeen Komt er een erfelijke bloedstollingsziekte bij u in de familie voor? ○ Nee ○ Ja Hoe oud bent u? …… jaar Deel 1: Bloedneus Heeft u ooit spontaan (zonder oorzaak) een bloedneus gehad? ○ Nee ○ Ja Hoe vaak per jaar heeft u een bloedneus? ○ 5x of minder per jaar ○ Meer dan 5x per jaar Hoe lang duurt het MEESTAL bij u voordat een bloedneus stopt? ○ Minder dan 10 minuten ○ Meer dan 10 minuten Was de bloedneus zo erg dat u hiervoor naar de dokter ging? ○ Nee ○ Ja Heeft u ooit een behandeling gekregen voor een bloedneus? ○ Nee ○ Ja Kruis aan welke behandelingen u gehad heeft (meerdere antwoorden mogelijk) □ Minstens eenmaal medicatie in tabletvorm of drank (ijzer, cycklokapron, tranexaminezuur). □ Minstens eenmaal dicht gebrand of een operatie om de bloeding te stoppen. □ Minstens eenmaal medicijnen via een infuus of neusspray (DDAVP, Octostim, Minrin). □ Minstens eenmaal een bloedtransfusie. □ Een andere behandeling, maar ik weet niet wat het was. Deel 2: Blauwe plekken Heeft u ooit spontaan (zonder oorzaak) een blauwe plek gehad? ○ Nee ○ Ja

RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw