253 • Het exploreren van ervaringen met en barrières voor zelfmanagement, vanuit het perspectief van zowel nierpatiënten met VGV als het perspectief van zorgverleners (Hoofdstuk 3). • Het vaststellen van de doelstellingen en strategieën voor een interventie met meerdere componenten, gericht op nierpatiënten met VGV en zorgverleners. En vervolgens het ontwerpen, produceren en evalueren van de interventie, zodat deze aansluit bij de behoeften van de doelgroepen (Hoofdstuk 4). • Het analyseren van het effect van de interventie op zelfmanagement van gezondheidsgedrag, patiëntactivatie, klinische parameters, kwaliteit van consulten en het gebruik van gezondheidsvaardighedenstrategieën door zorgverleners. En daarnaast het evalueren van het gebruik en de bruikbaarheid van en de tevredenheid met de interventie (Hoofdstuk 5). • Het analyseren van de kosteneffectiviteit van de interventie door de effecten van de interventie op ‘voor kwaliteit van leven gecorrigeerde levensjaren’ en de zorgkosten in Nederland, in vergelijking met gebruikelijke zorg, te evalueren (Hoofdstuk 6). Om deze doelen te bereiken, hebben we meerdere studies uitgevoerd. Hieronder beschrijven we de resultaten van deze studies en de inhoud van de inleiding (Hoofdstuk 1) en de discussie (Hoofdstuk 7) in dit proefschrift. In hoofdstuk 1 verschaffen we achtergrondinformatie, introduceren we belangrijke concepten en delen we onze onderzoeksdoelen. Eerst beschrijven we het concept gezondheidsvaardigheden en verstrekken we informatie over chronische nierziekten en de organisatie van de nierzorg in Nederland. Vervolgens introduceren we het concept zelfmanagement en leggen we uit wat zelfmanagement bevordert en belemmert, met specifieke aandacht voor communicatie tussen de patiënt en de zorgverlener. Daarna beschrijven we de rol van VGV bij chronische nierziekten. Daarbij gaan we in op het gebrek aan bewijs met betrekking tot de mechanismen die verklaren hoe verminderde gezondheidsvaardigheden leiden tot slechtere gezondheidsuitkomsten. Vervolgens leggen we veelbelovende strategieën voor
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw