252 SAMENVATTING Patiënten met verminderde gezondheidsvaardigheden (VGV) hebben slechtere gezondheidsuitkomsten, minder kennis over behandelingen, en meer moeite met zelfmanagement en communicatie met zorgverleners. Gezondheidsvaardigheden worden gedefinieerd als ‘het vermogen om informatie te verkrijgen, te begrijpen, te beoordelen en te communiceren om de gezondheid gedurende het leven te bevorderen en te behouden’. Zorgverleners worden geconfronteerd met uitdagingen bij het identificeren, informeren en ondersteunen van patiënten met VGV, bijvoorbeeld in hun zelfmanagement. Ondanks dit bewijs krijgen VGV onvoldoende aandacht, zowel in preventie als binnen de klinische zorg. Het optimaliseren van de zorg voor patiënten met VGV is een veelbelovende strategie om de groeiende impact van chronische nierziekten wereldwijd te verminderen. De afgelopen decennia is het aantal patiënten met chronische nierziekten toegenomen. Geschat wordt dat tien tot vijftien procent van alle volwassenen een chronische nierziekte heeft. Dit heeft een grote impact, zowel voor de betrokken patiënten als voor de maatschappij, onder andere vanwege de hoge kosten. Het verbeteren van zelfmanagement bij patiënten, bijvoorbeeld van leefstijl, is essentieel om het ontstaan en de verergering van nierziekten te voorkomen of terug te dringen. Patiënten vinden zelfmanagement en leefstijl bij nierziekten juist erg moeilijk. In dit proefschrift beschrijven we het eerste onderzoek dat een gezondheidsvaardighedeninterventie met meerdere componenten, die zich richt op zowel nierpatiënten met VGV als zorgverleners, ontwikkelde en testte. Het hoofddoel van deze interventie is om zelfmanagement van nierpatiënten met VGV te verbeteren en de communicatie tussen deze patiënten en hun zorgverleners te versterken. Daarbij passen de volgende specifieke onderzoeksdoelen: • Het samenvatten van het bewijs over factoren op patiënt- en systeemniveau die mogelijk de relatie tussen VGV en gezondheidsuitkomsten mediëren, en over de effectiviteit van gezondheidsvaardighedeninterventies, die zijn toegespitst op patiënten met een chronische nierziekte (Hoofdstuk 2).
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw