Marcel Slockers

113 Discussie en conclusie Een aanbeveling is dat niet slechts 14 van de 43 centrumgemeentes straatdokterspreekuren hebben, maar alle. Zorgverzekeraars en gemeentes doen er goed aan het sociaal-medische spreekuur te ondersteunen. 5. Aanbevelingen voor verder onderzoek: 1. Aanbevelingen voor onderzoek naar sterfte en ziekten bij dak- en thuislozen Onderzoek naar de sterfte onder nieuwe cohorten dak- en thuislozen is essentieel om te kunnen monitoren of gezondheids winst bereikt kan worden bij een van de meest kwetsbare bevolkingsgroepen in Nederland. Bij toekomstige evaluaties van plannen voor aanpak voor dak- en thuisloosheid moet niet alleen gekeken worden naar sociale effecten maar moeten ook effecten op de gezondheid, inclusief sterfte, worden meegenomen. In dit proef - schrift is eerder beschreven dat de oversterfte het grootst is bij jonge dak- en thuislozen en bij vrouwen. Bij het bestuderen van de effecten van Actieprogramma Dak- en Thuisloze Jongeren 2019-2021 is het van belang om specifiek te kijken of er ook afname van sterfte optreedt bij deze risicogroep. Het regelmatig analyseren van ziektedata die tijdens de straatdokterspreekuren worden verzameld is van belang om de belangrijkste gezondheidsproblemen van dak-en thuislozen en trends in de tijd in beeld te houden. Hierbij is onder andere onderzoek naar trends in veranderend middelenmisbruik bij dak- en thuislozen essentieel. Dit onderzoek kan de basis zijn om de voor- en nadelen uit te zoeken voor belangrijke vraagstukken zoals wel of niet legaliseren van middelen misbruik. Een nadere analyse van de paar honderd dak- en thuislozen die in hoofdstuk 3 in in alle drie de periodes persisterend op het straatdokter spreekuur voorkwamen kan inzicht geven in kenmerken van de groep dak- en thuislozen die ondanks interventies niet uit het circuit stromen. Bij dak- en thuislozen zien we meer en heftiger ziektebeelden en aandoeningen in een korter leven en meer wisselwerking tussen de aandoeningen. Dak- en thuislozen gaan niet eerder dood aan dakloosheid maar aan behandelbare aandoeningen. Dit geldt ook voor andere mensen die leven in achterstand. Verder onderzoek is daarom nodig naar de samenhang van ziekten binnen bepaalde groepen dak- en thuislozen. Het herkennen van ziektepatronen die zich tegelijkertijd voordoen (syndemieën), kan mogelijk dreigende dakloosheid voorkomen. Indien goed