Marcel Slockers

51 Gezondheidstoestand van dak- en thuislozen in Rotterdam, afgemeten aan ziekte Straatdokters ontdekken waar de zorg aan kwetsbaren in de samenleving tekort schiet. Aandacht voor ziekten bij daklozen levert mogelijk inzicht over ziekterisico’s bij kwetsbare mensen die nog niet dakloos zijn. Slecht gereguleerde diabetes, COPD, of schildklier - ziekten maken mensen meer kwetsbaar en zouden kunnen bijdragen aan het ontstaan van dakloosheid. In de beginperiode leek het straatdokterspreekuur vooral gericht op acute electieve zorg voor harddrugs problemen, alcohol misbruik, HIV/AIDS en traumatologi - sche aandoeningen. Later lijken de spreekuren zich steeds vaker ook te richten secundaire preventie zoals in een reguliere praktijk. Toenemende proporties patiënten met geregis- treerde hypertensie en chronische ziekten, zoals diabetes, schildklierziekten, COPD en oncologische aandoeningen, suggereren dat het straatdokterspreekuur zich steeds meer richting reguliere zorg beweegt. Maar gerichte extra zorg voor klassieke ziektebeelden bij daklozen via straatdokterspreekuren is nog steeds noodzakelijk. Leerpunten a. 12 jaar observatie van het straatdokterspreekuur leert dat er een toename is van het aandeel vrouwen op het spreekuur; eerder onderzoek laat zien dat juist dakloze vrouwen een veel slechtere overleving hebben dan dakloze mannen. b. een geringe toename van het aandeel 60 plussers op het straatdokterspreekuur zegt mogelijk dat de samenleving niet voldoende herkent dat ouderen op basis van minder cognitief functioneren op hoge leeftijd dakloos kunnen worden. c. de proportie patiënten met endocriene aandoeningen, hart en vaatziekten, COPD en oncologische problemen neemt toe onder daklozen en vraagt om preventieve en chronische zorg. c. een afname van het aandeel infectieziekten en traumatologische aandoeningen en drug geïnduceerde psychosen levert een veiliger stad op. e. het aandeel harddrugs en alcohol misbruik neemt af: maar meer softdrug gebruik wordt gezien onder daklozen. f. trends binnen het straatdokterspreekuur zijn mogelijk voorspellend voor ziektepatro - nen bij andere nog niet dakloze kwetsbare burgers.