Marcel Slockers

45 Gezondheidstoestand van dak- en thuislozen in Rotterdam, afgemeten aan ziekte problemen van de straatdokterpopulatie. Het is belangrijk hierbij in gedachten te houden dat de berekende proporties optellen tot meer dan 100%, omdat bij één dakloze in de betreffende periode meer dan één diagnose kan worden geregistreerd. Met gegevens over de meest recente periode hebben wij de huidige kenmerken van patiënten op de Rotterdamse straatdokterspreekuren beschreven. Deze kenmerken zijn vergeleken met die van een groep van 3272 unieke patiënten die in dezelfde periode tenminste eenmaal het spreekuur van een reguliere Rotterdamse huisartsenpraktijk bezochten. In deze huisart - senpraktijk heeft 32% van de patiënten een achterstand praktijkcode (in Rotterdam 36%, in Nederland 9%). Tenslotte zijn veranderingen in de tijd beschreven, waarbij voor veran - deringen in de leeftijdsopbouw is gecorrigeerd. Resultaten Kenmerken van de daklozenpopulatie op het straatdokterspreekuur 2014- 2017 In de periode 2014-2017 werden 2051 unieke personen tenminste eenmaal op het straat - dokterspreekuur gezien en geregistreerd. Van deze patiënten was 21,2% een vrouw en 14,0 % ouder dan 60 jaar (tabel 1 ). In de straatdokterpopulatie hebben psychiatrische diagnosen het grootste aandeel in de registratie van daklozen die tenminste eenmaal een zorgepisode voor een bepaalde aandoening hebben doorgemaakt (42,6%) gevolgd door hart en vaatziekten (14,8%) en endocriene problemen (11,7%) (tabel 2). Harddrugsgebruik is geregistreerd bij 17,0% van de 2051 daklozen, 8,5% heeft een soft drug registratie en 13,4% heeft een registratie van alcohol verslaving. Diabetes (6,5%) en COPD ( 5,4%) zijn belangrijke zorgvragen. Hepatitis C (2,4%), tuberculose (2,6%) en HIV (1,8%) zijn belangrijke infectieziekten. Vergelijking met reguliere huisartsenpraktijk Bij de meeste ICPC hoofdgroepen is de proportie patiënten die tenminste eenmaal het spreekuur met de desbetreffende aandoening hebben bezocht hoger in de reguliere huis - artspraktijk dan bij de straatdokter (tabel 2). Dit met uitzondering van psychische aandoe - ningen en traumata, waarvan het aandeel in de registratie bij de straatdokterpatiënten juist hoger is.