Marcel Slockers

44 Hoofdstuk 3 Wij hebben daarom onderzoek gedaan met de volgende vragen: • Wat zijn de demografische en medische kenmerken van daklozen op Rotterdamse straatdokterspreekuren met een zorgepisode in 2014-2017 ? • Wat zijn de verschillen tussen daklozen met een zorgepisode met patiënten uit een reguliere Rotterdamse huisartsenpraktijk? • Welke veranderingen in de kenmerken van daklozen met een zorgepisode zijn zichtbaar tussen 2006-2017? Methode Wij hebben een beschrijvend onderzoek uitgevoerd met behulp van de door straatdok - ters geregistreerde gegevens in de periode 2006 tot en met 2017. Op zes opvangloca - ties registreren negen straatdokters leeftijd, geslacht en zorgepisodes volgens de ICPC codering in een huisartsinformatiesysteem beheerd door de Gemeentelijke Gezondheids - dienst(GGD). Wij hebben de kenmerken van deze patiënten geanalyseerd voor drie 4-jaars periodes, waarin belangrijkemaatschappelijke ontwikkelingen plaatsvonden: 2006-2009, 2010-2013, 2014-2017. Dit betreft een sterk vlottende populatie. Zo werden van de 1529 mensen uit de groep 2006-2009 er slechts 186 teruggezien in 2014-2017 terwijl in die laatste periode in totaal 2051 mensen werden gezien. Vanwege de dynamische populatie is het aantal persoonsjaren binnen een periode onbekend en kunnen geen incidentiecijfers worden berekend. Wij hebben daarom de analyse gebaseerd op het aantal unieke patiënten dat in een bepaalde periode tenminste een keer het straatdokterspreekuur bezoekt. Bij elke unieke patiënt is –naast de leeftijd en het geslacht-in de registratie terug te vinden welke ICPC codes in die periode tenminste eenmaal zijn toegekend . Hiermee kon de proportie patiënten worden berekend die tenminste eenmaal een zorgepisode voor de betreffende aandoening heeft doorgemaakt. Wij hebben onderscheid gemaakt in de volgende acht hoofdgroepen van de ICPC: psychiatrie (inclusief verslavingsziekten), hart en vaatziekten, respiratoire aandoeningen, neurologische aandoeningen, endocriene aandoeningen, bewegingsapparaat, aandoeningen van het maagdarmstelsel, oncologische aandoeningen. Deze ICPC hoofdgroepen zijn aangevuld met voor daklozen belangrijke infectieziekten en traumatologische aandoeningen, zoals eerder bij het Rotterdamse sterfte onderzoek gebruikt 8 . Binnen de meest voorkomende hoofddiagnosen is vervolgens een onderscheid gemaakt naar specifieke ICPC codes, die illustratief zijn voor de gezondheids -