Marcel Slockers
11 Inleiding Vraagstellingen proefschrift: 1. Wat is de gezondheidstoestand van dak- en thuislozen in Rotterdam, afgemeten aan sterftecijfers en ziekten gepresenteerd op het straatdokter spreekuur? 2. Wat zijn de effecten geweest van recente beleidsmaatregelen, te weten het Plan van Aanpak Maatschappelijke Opvang (2006-2010) en wijzigingen in zorgverzekerings - beleid (2015), op respectievelijk de gezondheid van dak- en thuislozen in Rotterdam en hun toegang tot zorg? Inleiding 1. Wat is dak- en thuisloosheid en hoe vaak komt het voor? Volgens de definitie van het CBS zijn dak- en thuislozen personen zonder vaste ver - blijfplaats. 1 Daklozen slapen in de open lucht, overdekte openbare ruimten, waaronder portieken, fietsenstallingen, stations en winkelcentra; of in bootjes of in een auto; of in voor hen ingerichte voorzieningen zoals passantenverblijven van de maatschappelijke opvang en in eendaagse noodopvang. Thuislozen zijn personen die wisselend bij vrienden, kennissen of familie verblijven. Periodes van dakloosheid en thuisloosheid wisselen elkaar vaak af en daarom worden beide groepen gezamenlijk dak- en thuislozen genoemd. Thuislozen die wel ergens kunnen slapen maar zich op dat adres niet kunnen inschrijven worden ook wel bankslapers genoemd. 1 Dak- en thuislozen vormen een kwetsbare groep in de samenleving dankzij een opeensta - peling van problemen. Naast het ontbreken van een eigen, vaste verblijfplaats hebben zij in de meeste gevallen geen werk of inkomen en zijn hun relaties met familie, voormalige partners en kinderen verstoord. 2 Detentie speelt vaak een rol vanaf hun jeugd. 3 Zij hebben meerdere lichamelijke of psychische gezondheidsproblemen, waaronder verslaving of een verstandelijke beperking). 3,4,5 Vaak zien zij zelf niet in dat ze zorg nodig hebben. Zij hebben wisselende hulpvragen en zijn zorg mijdend. 6 Het coping gedrag, dat wil zeggen het vermogen om adequaat met problemen om te gaan blijkt bij dak- en thuislozen sterk verstoord, waarbij het vragen van ondersteuning niet of moeilijk lijkt te lukken. 7 Internationale schattingen wijzen op meer dan 400.000 dak- en thuislozen in Europa en meer dan 600.000 in de VS. Er is consensus dat de meeste dak- en thuislozen waarschijn - lijk te vinden zijn in de niet westerse wereld, maar betrouwbare data hiervoor ontbreken. 4 De meest recente schattingen van het CBS wijzen op ongeveer 39.000 dak- en thuislozen van 18-65 jaar in Nederland in 2018. 1 Hiervan was het merendeel man (84%), ongeveer de
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy ODAyMDc0